Clinda - derm , clinda - derm

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fosfato de clindamicina Cleocin Phosphate, Cleocin T, Clindagel, ClindaMax, Clindesse, Clindets, Dalacin C fosfato (CA), Dalacin T (CA) (Reino Unido), Evoclin, Zindaclin (Reino Unido) clase farmacológica. lincosamida clase terapéutica. Antiinfeccioso Embarazo categoría de riesgo B Caja de advertencia de la FDA • Clostridium difficile diarrea - asociado (CDAD) ha sido reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo Cleocin. y puede variar en severidad de la diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon, lo que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. • Dado que la terapia Cleocin se ha asociado con colitis severa que puede ser fatal, lo que debería reservarse para las infecciones graves por el cual los antimicrobianos menos tóxicos no son apropiados. No debe utilizarse en pacientes con infecciones no bacterianas, como la mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior. • C. difficile produce toxinas A y B, que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin-produciendo cepas de C. difficile causa mayor morbilidad y mortalidad debido a estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria porque CDAD ha producido más de 2 meses después de la administración de agentes antibacterianos. • Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente. Acción Inhibe la síntesis de proteínas en bacterias susceptibles a nivel del ribosoma 50S, inhibiendo con ello la formación de enlaces peptídicos y causando la muerte celular Disponibilidad Cápsulas. 75 mg, 150 mg, 300 mg Los gránulos para suspensión oral. 75 mg / 5 ml Inyección. 150 mg base / ml Tópica. 1% de gel, loción, de un solo uso aplicadores, solución, suspensión y Crema vaginal. 2% Los supositorios vaginales (óvulos). 100 mg & # X2298; Indicaciones y dosis & # X27A3; Las infecciones graves causadas por organismos sensibles (tales como Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Fusobacterium. neumococos, estafilococos, estreptococos) y Adultos: 300 a 450 mg apartado postal q 6 horas, o (para otra cosa que C. perfringens) 1.2 a 2.7 g / día o I. M. I. V. en dos a cuatro dosis iguales Niños: 16 a 20 mg / kg / día apartado postal (Clorhidrato) en tres o cuatro dosis iguales, ó 13 a 25 mg / kg / día de apartado postal (Clorhidrato de palmitato) en tres o cuatro dosis iguales Los recién nacidos de menos de 1 mes: de 15 a 20 mg / kg / día I. M. o I. V. en tres o cuatro dosis iguales & # X27A3; enfermedad pélvica inflamatoria aguda Adultos: 900 mg I. V. q 8 horas (dado con gentamicina) & # X27A3; Acné común Adultos y niños mayores de 12 años: Aplicar una capa delgada de gel tópico, lociones o soluciones a nivel local en la zona afectada b. i.d. usos off-label • La vaginosis bacteriana (fosfato) • infección por Chlamydia trachomatis en mujeres • SNC toxoplasmosis en pacientes con SIDA (dada con pirimetamina) • neumonía Pneumocystis carinii (dada con primaquina) • La rosácea (loción) Contraindicaciones • Hipersensibilidad a la droga o lincomicina precauciones Usar con precaución en: • • Insuficiencia renal o hepática intolerancia de alcohol conocido • pacientes embarazadas • neonatos. Administración • Dar a dosis orales con un vaso lleno de agua, con o sin alimentos. & # X261E; No dar como I. V. inyección de bolo. • Diluir I. V. solución a una concentración de 18 mg / ml utilizando solución salina normal, dextrosa 5% en agua, o solución de Ringer lactato. Infundir a no más de 30 mg / minuto. • No administrar por vía intramuscular dosis superior a 600 mg. • Inyectar I. M. dosis profundamente en la masa muscular grande como para evitar la induración y absceso estéril. Reacciones adversas GI: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, esofagitis, colitis pseudomembranosa Hematológicas: neutropenia, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia púrpura Hepática: ictericia, insuficiencia hepática Piel: erupción maculopapular, rash morbiliformes similar Otros: sabor amargo (con el uso i. v.), flebitis en I. V. sitio, induración y absceso estéril (con I. M. uso), la anafilaxia interacciones Fármaco-fármaco. La eritromicina. efecto antagonista Caolín / pectina. disminución de la absorción gastrointestinal de clindamicina Los anticonceptivos hormonales. disminución de la eficacia anticonceptiva bloqueadores neuromusculares. mejorada bloqueo neuromuscular pruebas de diagnóstico con las drogas. La alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa, bilirrubina, la creatina quinasa. aumento de los niveles Las plaquetas, células blancas de la sangre. descenso transitorio en el recuento de La monitorización del paciente • Vigilar estrechamente el nivel de creatinina en pacientes con insuficiencia renal. • Monitorear los niveles de enzimas hepáticas en pacientes con enfermedad hepática. • Evaluar los signos y síntomas de reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia. • Evaluar para la diarrea y signos y síntomas de la colitis. Educación de pacientes • Informe a los pacientes a tomar medicamentos con alimentos si produce malestar estomacal. & # X261E; Instar a los pacientes ponerse en contacto con médicos inmediatamente si desarrolla erupción cutánea, fatiga inusual, o coloración amarillenta de la piel o los ojos o si se produce diarrea durante o después del tratamiento. • Informe a los pacientes que I. V. uso puede causar sabor amargo. asegurarle que este efecto se curan por sí solos. • Cuidado del paciente no confiar en los condones o el diafragma para la anticoncepción durante 72 horas después de usar la preparación vaginal; drogas puede debilitar los productos de látex y causar la rotura. • Enseñar al paciente a tomar anticonceptivos hormonales para usar método anticonceptivo complementario, como condones (a menos que esté utilizando una preparación vaginal); medicamento puede reducir la eficacia anticonceptiva hormonal. • En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos y las pruebas mencionadas anteriormente. Enlazar a esta página: