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Efectos secundarios de Aldactone Para el consumidor Se aplica a la espironolactona: tableta oral Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por la espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone). En el caso de que alguno de estos efectos secundarios ocurren, pueden requerir atención médica. Los principales efectos secundarios Debe consultar con su médico inmediatamente si cualquiera de estos efectos adversos al tomar espironolactona: La incidencia no conocida: calambres abdominales o estomacales, ardor o dolor sangrado de las encías alquitranadas, sangre o negras sangre en la orina dolor en los senos Dolor de pecho resfriado heces fecales de color arcilla secreción transparente o con sangre del pezón orina turbia coma Confusión estreñimiento convulsiones tos o ronquera orina oscura disminución de la cantidad de orina o disminución de la capacidad de concentración de la orina Diarrea dificultad para tragar hoyuelos en la piel de la mama mareo somnolencia latido del corazón rápido o irregular fiebre con o sin escalofríos sensación general de cansancio o debilidad dolor de cabeza acidez urticaria, picazón o erupción en la piel aumento de la sed indigestión pezón invertido pérdida de apetito espalda baja o dolor lateral bulto en la mama o debajo del brazo dolor muscular o calambres espasmos o contracciones musculares náuseas y vómitos micción dolorosa o difícil formación de costras o descamación persistente del pezón pequeñas manchas rojas en la piel hinchazón o inflamación de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua enrojecimiento o hinchazón de la mama dolor de estómago severo temblores y marcha inestable llaga en la piel de la mama que no se cura dolor de garganta llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o en la boca inflamación de la cara, dedos, pies, tobillos o las pantorrillas ganglios linfáticos inflamados, dolorosos, o sensibles en el cuello, las axilas o la ingle opresión en el pecho temblor dificultad para respirar olor aliento desagradable inestabilidad, temblores, u otros problemas con el control muscular o coordinación sangrado o magulladuras inusuales cansancio o debilidad inusual vómitos de sangre o un material parecido a los granos de café aumento de peso ojos o piel amarillos Si cualquiera de los siguientes síntomas de una sobredosis ocurrir al tomar espironolactona, busque ayuda de emergencia de inmediato: Los síntomas de sobredosis: Latido del corazón irregular nerviosismo entumecimiento u hormigueo en las manos, pies o labios erupción cutánea con lesiones planas o pequeñas lesiones abultadas en la piel piel enrojecida debilidad o pesadez de las piernas Los efectos secundarios menores Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con la espironolactona puede no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede ser capaz de decirle sobre maneras de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa, si son molestos o si tiene alguna pregunta acerca de ellos, consulte a su profesional de atención de la salud: La incidencia no conocida: Sensación de ardor en el pecho o el estómago pérdida de cabello o adelgazamiento del cabello calambres en las piernas llagas, ampollas, o welting malestar estomacal hinchazón de los pechos o de mama dolor en las hembras y los machos torpeza inusual o sensación de pesadez Para los profesionales sanitarios Se aplica a la espironolactona: composición en polvo, tableta oral Metabólico Una de las pruebas más sensibles y rápidos para la hiperpotasemia es el electrocardiograma (ECG), que por lo general demuestra pronunciada, "tiendas de campaña", o "alcanzó su punto máximo" las ondas T, si no QRS ensanchamiento. La primera línea de tratamiento para la hiperpotasemia con cambios en el ECG es el calcio por vía intravenosa. Una segunda línea de terapia es un tratamiento rápido con glucosa intravenosa 20% a 50% y la insulina regular 0,25 a 0,50 unidades por cada gramo de glucosa dado. hiperpotasemia moderada a veces puede tratarse con éxito con resina de intercambio de sulfonato de poliestireno sódico. Los resultados de un estudio de casos y controles revelaron que los pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollan hiperpotasemia mientras reciben espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone) tienden a ser mayores, propensos a tener diabetes, tienen niveles de potasio mayor base de referencia, y están recibiendo un bloqueador beta. En este estudio, la hiperpotasemia que requiere la interrupción del tratamiento se produjo en 3,6% de los pacientes y la tasa de hipercaliemia grave (es decir, mayor que 6,0 mEq / L) fue de 1,6%. Por el contrario, otro estudio informó que el 24% de sus pacientes con insuficiencia cardíaca desarrolló hiperpotasemia y el 12% desarrolló hiperpotasemia grave al recibir espironolactona. Además, el 31% de los pacientes desarrollaron hiponatremia. acidosis metabólica hiperclorémica está asociada con la terapia de espironolactona en pacientes con enfermedad hepática y / o disfunción renal grave. [Ref] efectos secundarios metabólicos han sido los efectos secundarios más comunes de la espironolactona. La hiperpotasemia se ha informado en aproximadamente el 10% de los pacientes, lo que ha provocado una parálisis muscular intermitente y la muerte en casos raros. La hiperpotasemia es especialmente probable en pacientes con disfunción renal. La hiponatremia se ha reportado en 12% de los pacientes, y puede ser más probable en pacientes con enfermedad hepática debido a la liberación no osmótica de la hormona antidiurética (ADH). Los trastornos electrolíticos se han reportado después de la comercialización. [Ref] Endocrino endocrinológicos efectos secundarios han sido debido a las propiedades antiandrogénicos de espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone) El cinco por ciento y el 30% de los pacientes masculinos se quejó de la ginecomastia, impotencia o disminución de la libido. Los pacientes femeninos informaron hirsutismo, oligomenorrea, amenorrea, menorragia, y sensibilidad en los senos. Estos efectos secundarios parecían estar relacionada con la dosis, y era más probable durante la terapia a largo plazo. La ginecomastia puede ser más probable en algunos pacientes varones con enfermedad hepática debido al aumento de la conversión de andrógenos a estrógenos en la enfermedad hepática grave. [Ref] La espironolactona interfiere con la actividad 17-hidroxilasa, que causa una disminución en la síntesis de la testosterona. También inhibe la unión de dihidrotestosterona a su receptor intracelular. raros casos de mujeres jóvenes con enfermedad hepática que desarrollaron sólo después de la menarquia se informó espironolactona se suspendió. Dado que la síntesis de estradiol es parcialmente dependiente de la síntesis de testosterona, la espironolactona puede causar amenorrea primaria o secundaria en los adolescentes. [Ref] Renal Los resultados de un estudio de casos y controles indican que los pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollaron insuficiencia renal mientras reciben espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone) tendían a tener un menor peso basal del cuerpo, una creatinina sérica basal más elevado, las dosis más altas requeridas de los diuréticos de asa, y también era probable que estar recibiendo un diurético tiazida. En este estudio, la incidencia de insuficiencia renal que requirió la interrupción del tratamiento fue de 3,7%. Por el contrario, otro estudio informó que el 25% de sus pacientes con insuficiencia cardíaca desarrolló insuficiencia renal mientras reciben espironolactona. [Ref] efectos secundarios renales han incluido la insuficiencia renal, que se manifiesta por un aumento de BUN y creatinina sérica. [Ref] Cardiovascular efectos secundarios cardiovasculares han incluido principalmente hipovolemia, aunque el riesgo de hiperpotasemia espironolactona asociado (el ingrediente activo contenido en Aldactone) ha sido importante, sobre todo en algunos pacientes con enfermedades del corazón. [Ref] Se han registrado casos de hiperpotasemia asociados a la fibrilación ventricular fatal y refractario durante el tratamiento con espironolactona. [Ref] dermatológica En un caso, la histología de una erupción asociada lupoid fue consistente con el lupus eritematoso sistémico, incluyendo depósitos inmunes en la unión dermo-epidérmica. Hubo un notable ausencia de signos serológicos de lupus, sin embargo, y la erupción resuelto después de espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone) se suspendió. [Ref] efectos secundarios dermatológicos han ocurrido en menos del 5% de los pacientes, e incluyó raros casos de liquen plano y un síndrome similar al lupus. Postautorización efectos secundarios dermatológicos han incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), alopecia y prurito. [Ref] hipersensibilidad Una mujer de 44 años de edad desarrolló un edema pulmonar agudo, coagulación intravascular diseminada, y una erupción generalizada dentro de los 30 minutos de la ingestión de una sola tableta espironolactona-hidroclorotiazida. Un reexposición inadvertida resultó en la misma secuelas. [Ref] Hipersensibilidad efectos secundarios han incluido erupciones que ocurrieron en aproximadamente el 1% de los pacientes. Se han reportado casos raros de eosinofilia, dermatitis de contacto y anafilaxia. [Ref] Gastrointestinal Los efectos secundarios gastrointestinales han sido menores. malestar general abdominal, diarrea y vómitos fueron reportados en menos del 5% de los pacientes. Sin embargo, un estudio de casos y controles ha puesto de manifiesto que los pacientes que recibieron espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone) corren un mayor riesgo (relacionado con la dosis) de desarrollar eventos adversos gastrointestinales superiores tales como hemorragias gástricas y úlceras gástricas o duodenales. [Ref] hematológica efectos secundarios hematológicos han sido raros, e incluyó informes de casos de leucopenia y agranulocitosis reversible. [Ref] Algunos casos de agranulocitosis se asocian con una médula ósea normal, lo que sugiere la destrucción periférica de las células blancas de la sangre, mientras que algunos casos de agranulocitosis se han asociado con hipocelularidad de médula ósea de las líneas celulares mielocítica. [Ref] Hepático efectos secundarios hepáticos han sido raros. Dos casos de hepatitis han sido fuertemente asociados con espironolactona (el ingrediente activo contenido en Aldactone) [Ref] Una mujer de 53 años de edad, con aldosteronismo secundario a un adenoma suprarrenal desarrollado la hepatitis reversible durante el tratamiento con espironolactona. El síndrome cesó al suspender la droga, y es reproducible con la reexposición. Los autores no encontraron signos o síntomas de hipersensibilidad al fármaco. Un hombre de 74 años de edad, con edema, mínimo consumo de alcohol (menos de 30 g / día), y sin antecedentes de enfermedad hepática o biliar se convirtieron en ictérica 7 semanas después de comenzar la terapia con espironolactona. La biopsia hepática reveló lesiones colestasis con muchos trombos biliares y células centrilobulares sobrecargados, los hepatocitos dañados, y necrosis focal. La hepatitis infecciosa serológicamente fue excluido. Todas las anomalías de la función hepática normalizaron 3 meses después de descontinuar la espironolactona. Los autores de este informe de caso señalan la similitud estructural entre la espironolactona y esteroides, medicamentos que están asociados con la lesión hepática colestásica. [Ref] oncológica efectos secundarios oncológicos han incluido informes de casos aislados de la tumorigénesis, pero esto no se ha fundamentado en grandes estudios. [Ref] Estudios en animales han sugerido una asociación entre la espironolactona con adenomas benignos de la tiroides y los testículos, tumores malignos de mama, cambios proliferativos en el hígado, incluyendo el carcinoma hepatocelular, y leucemia. Las dosis utilizadas en estos estudios fueron 25 a 250 veces la dosis máxima recomendada para humanos (en una base por kg). [Ref] musculoesquelético informes posteriores a la comercialización: Calambres en las piernas [Ref] Sistema nervioso informes posteriores a la comercialización: Letargo, mareos [Ref] referencias 1. "La espironolactona, una nueva evaluación." Med Lett Drogas Ther 17 (1975): 86-7 2. Jeunemaitre X, Dreft-Jais C, G Chatellier, Julien J, P Degoulet, Plouin P, J Menard, Corvol P "La experiencia a largo plazo de la espironolactona en la hipertensión esencial." Kidney Int 34 Suppl (1988): s14-7 3. Hirschl MM, Seidler D, Laggner AN "La espironolactona asociada hiponatrémico coma." Nefrona 67 (1994): 503 4. 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